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本页面的description是: 糖类的营养价值主如果供应能量,别的糖也是人体的重要构成成分之一。正一般人体内糖代谢的中心问题之一是保持血糖浓度的相对恒定。临床上重要的糖代谢紊乱也主如果血糖浓渡过高(高血糖症)和过低(低血糖症)。下面,大家一同来看看吧。,,目录,1.糖代谢紊乱是怎么回事,2.糖代谢紊乱的生理作用,3.糖代谢紊乱的来源与去路,4.糖代谢紊乱的神经系统的调节,5.糖代谢紊乱的激素的调节,,,1,糖代谢紊乱是怎么回事,, 糖是一类化学实质为多羟醛或多羟酮及其衍生物的有机化合物。在人体内糖的主要形式是葡萄糖(glucose,Glc)及糖原(glycogen,Gn)。葡萄糖是糖在血液中的运输形式,在机体糖代谢中占领主要地位;糖原是葡萄糖的多聚体,包含肝糖原、肌糖原和肾糖原等,是糖在体内的贮存形式。葡萄糖与糖原都能在体内氧化供给能量。, 食品中的糖是机体中糖的主要来源,被人体摄入经消化成单糖吸收后,经血液运输到各组织细胞进行合成代谢和分解代谢。机体内糖的代谢途径主要有葡萄糖的无氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖原合成与糖原分解、糖异生以及其余己糖代谢等。, 种种代谢状况紊乱各不雷同。糖代谢紊乱引起糖尿病,脂代谢紊乱引起高脂血症,尿酸代谢紊乱引起痛风等等。电解质也会出现代谢紊乱,引起相应的紊乱状况,如高钾、低钾血症等。,,2,糖代谢紊乱的生理作用,, 糖类(主如果淀粉)是食品的主要成分。食品中的淀粉、糖原、蔗糖和乳糖等,在肠道经消化成为单糖后再被吸收,而后由血液运送到满身各组器官,供细胞利用或合成糖原储存。糖的生理作用主要体现在两方面:, 1.氧化供能糖的主要生理功效是氧化供能,每g糖完全氧化可释放16750J(4kcal)能量。我国一般膳食中,糖类所供应的能量约为总能量的75%左右,糖也是最易被消化吸收的能源物质。要防止酮症的产生必需保证每100g的膳食中至少要含5g糖类物质,要阻拦因肌饿或高脂膳食引起的酮症,每天膳食中须有50~100g糖类。, 2.人体的主要构成成分之一糖和蛋白质联合形成的糖蛋白,是某些激素、酶、血液中凝血因子和抗体的成分,细胞膜上某些激素受体、离子通道和血型物质等也是糖蛋白。结缔组织基质的主要成分-蛋白多糖,是由氨基多糖和蛋白质所联合构成的。糖和脂类联合则形成糖脂,糖脂是神经组织和生物膜的重要组份。糖在体内可以转化成为脂肪、非必须氨基酸,并以核糖形式参加核酸的构成。, 在全部人体重中,糖占人体干重的2%。, 所以,糖既是人体重要的人供能物质,又是人体重要的构成成分之一。糖代谢障碍,首先招致机体能量供应障碍,由此可以发生一系列代谢变化,最终造成多方位的代谢紊乱,重者将危及性命。,,3,糖代谢紊乱的来源与去路,, 血糖是指血液中糖,因为正一般人血液中糖主如果葡萄糖,且测定血糖的办法也主如果检测葡萄糖,所以一般以为,血糖是指血液中的葡萄糖。正一般人空肚血糖浓度为4.4~6.7mmol/L(80~120mg/100ml),它是糖在体内的运输形式。满身各组织都从血液中摄取葡萄糖以氧化供能,特别是脑、肾、红细胞、视网膜等组织合成糖原才能极低,差点没有糖原储存,必需不断由血液供给葡萄糖。当血糖下降到必定水平时,就会严重妨碍脑等组织的能量代射,从而影响它们的功效。所以保持血糖浓度的相对恒定有侧重要的临床意义。, 正一般人血糖浓度虽有波动,但可坚持相对恒定在4.4~6.7mmol/L范畴内。这些神经、肝脏等组织和激素对血糖的调节作用,使血糖的来源和去路达到动态均衡的成果。, 血糖的来源有:①食品中的糖类物质经消化吸收进入血中,这是血糖的主要来源;②肝储存的糖原分解成葡萄糖入血,这是空肚时血糖的直接来源;③在禁食情形下,以甘油、某些有机酸及生糖氨基酸为主的非糖物质,通过糖异生作用改变成葡萄糖,以补充血糖。, 血糖的去路有:①葡萄糖在各组织细胞中氧化分解供能,这是血糖的主要去路;②餐后肝、肌肉等组织可将葡萄糖合成糖原,糖原是糖的储存形式;③改变为非糖物质,如脂肪、非必须基酸等;④改变成其它糖及糖衍生物,如核糖、脱氧核糖、氨基多糖、糖醛酸等;⑤当血糖浓度高于8.9mmol/L(160mg/100ml)时,则随尿排出,形成糖尿。正一般人血糖虽然经肾小球滤过,但所有都被肾小管吸收,故尿中糖极微量,惯例检讨为阴性。只有在血糖浓度高于8.9mmol/L,即超越肾小管重吸收才能时,尿糖检讨才为阳性。糖尿多见于某些病理情形,如糖尿病等。,,4,糖代谢紊乱的神经系统的调节,, 神经系统对血糖浓度的调节作用主要通过以下丘脑和自主神经系统对所握制激素的分泌,后者再通过影响血糖来源与去路要害酶的活性来实现。神经系统的调节最终通过细胞水平的调节来达到目标。, 下丘脑一方面通过内脏神经作用于肾上腺髓质,刺激肾上腺素的分泌;另一方面也作用于胰岛α-细胞,使其分泌胰高血糖素;同时还可以直接作用于肝。三方面共同作用的成果是使肝细胞的磷酸化酶活化,使糖原分解加速;糖异生要害酶的活性增长,糖异生作用增长,从而使血糖浓度升高。, 下丘脑可通过迷走神经高兴,使胰腺β-细胞分泌胰岛素,同时还可直接作用于肝,使肝细胞内糖原合成酶活化,增进肝糖原的合成;别的还抑制糖异生途径,增进糖的氧化和转化,总体上使血糖的去路增长,来源减少,最终达到使血糖浓度下降的目标。,,5,糖代谢紊乱的激素的调节,, 调节血糖浓度的激素可分为两大类,即下降血糖浓度的激素和升高血糖浓度的激素。各种激素调节糖代谢反映从而影响血糖浓度的机制在表3-1中简要说明。, 1.胰岛素胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种蛋白类激素,由51个氨基酸构成。血中葡萄糖或氨基酸浓度高时,可增进胰岛素的分泌。, 胰岛素对血糖的调节机制,首先是使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增长,利于血糖进入这些组织进行代谢。胰岛素还能引诱葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,加速细胞内葡萄糖的分解利用。胰岛素通过使细胞内cAMP含量减少,激活糖原合成酶和丙酮酸脱氢酶系,抑制磷酸化酶和糖异生要害酶等,使糖原合成增长,糖的氧化利用、糖改变为脂肪的反映增长,血糖去路增快;使糖原分解和糖异生减少或受抑制,使血糖来源减少,最终使血糖浓度下降。, 近年来从人血清中分别出的类胰岛素成长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF,也称somatomedins)其化学结构和生物学特征相似胰岛素,但IGF的免疫学性质与胰岛素完全不同。IGF通过IGF受体和胰岛素?相称于胰岛素的一部分,比方:①增进脂肪细胞改变、摄取和氧化葡萄糖,并合成脂肪的强度仅为胰岛素的1/50或1/100;②对心肌细胞摄取葡萄糖的作用为胰岛素的1/2或1/5;对骨骼肌摄取、氧化葡萄糖及合成糖原的作用只有胰岛素的1/20。IGF的长期效应是增进成长。, 2.胰高血糖素是胰岛α细胞合成和分泌的由29个氨基酸构成的肽类激素,分子量为3500。其一级结构和一些胃肠道活性肽如胰泌素、肠抑制胃肽(GIP)等相似。血糖降时胰高血糖素分泌增长,高糖饮食后其分泌则减少。, 胰高血糖素主要通过提高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目标。细胞内的cAMP可激活依附cAMP的蛋白激酶,后者通过酶蛋白的共价润饰转变细胞内酶的活性,即激活糖原分解和糖异生的要害酶,抑制糖原合成和糖氧化的要害酶,使血糖升高。该蛋白激酶还激活脂肪组织的激素敏感性脂肪酶,加速脂肪的发动和氧化供能,减少组织对糖的利用,从而加重血糖升高。现在以为,胰高血糖素是使血糖浓度升高的最重要的激素。, 胰高血糖素的前体为无活性的胰高血糖素原。由肠道上皮细胞生成和分泌的相似胰高血糖素的物质叫肠高血糖素。所以,用一般免疫法测得的高血糖素由胰高血糖素、胰高血糖素原、肠高血糖素3种形式构成,正常血浆中的基本浓度为50-100ng/L。, 在激素发挥调节血浆浓度的作用中,最重要的是胰岛素和胰高血糖素。肾上腺素在应激时发挥作用,而肾上腺皮质激素、成长激素等都可影响血糖水平,但在生理性调节中仅居次要地位。, 综上所述,胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素。而血糖水平坚持恒定则是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的成果。, ⒊肝在糖代谢调节中的作用肝是调节血糖浓度的主要器官,这不只仅是由于肝内糖代谢的途径许多,而要害还在于有些代谢途径为肝所特有。, 餐后食品中糖类经消化吸收,以葡萄糖形式大批进入血液,使血糖浓度临时轻度升高。此时葡萄糖直接增进肝等组织摄取葡萄糖,使肝细胞内糖原合成显明增长,同时也抑制肝糖原的分解,减少其向血中释放葡萄糖,同时还使糖转为脂肪,成果是餐后血糖浓度仅轻度升高,并很快恢复至正常范畴。饥饿时肝通过自个儿特有的葡萄糖-6-磷酸酶,将储存的肝糖原分解成葡萄糖以供给血糖,而肌糖原则不能转为葡萄糖。, 肝仍是糖异生的主要器官(表3-2),在生理情形下,甘油、氨基酸等非糖物质主要在肝细胞骨改变成葡萄糖,以补充血糖因空肚所致血糖来源不足。这是由于糖异生途径的要害酶:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙铜酸羧激酶的活性似肝最高。饥饿或激烈运动时,肝脏利用非糖物质改变成糖的作用尤为显着。别的,肝所拥有的果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶在其余单糖转化为葡萄糖的方面也起侧重要作用。, 由此可见,肝在血糖的来源与去路方面所发挥的作用较其余器官全面,所以它是保持血糖恒定的要害器官。当机体须要时,通过神经-激素的作用,使肝细胞内种种糖代谢途径的酶活性转变,实现肝保持血糖浓度恒定的目标。当肝功效严重受损时,进食糖类或输注葡萄糖液都可产生一时性高血糖甚至糖尿,而饥饿时则可出现低血糖症状。,,。
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